ENTRE RESFRIADOS Y TRANCAZOS III: Tratamiento en casos especiales

   Al tratar al enfermo debemos saber si verdaderamente estamos ante un resfrado o un proceso gripal, ya que la forma de actuación es distinta para cada caso.

   Por otro lado, al tratar  un proceso catarral hemos de tener en cuenta la edad , otras patologías,  tratamientos crónicos usados… Valoraremos el riesgo -beneficio de tomar cualquier medicación. Al adquirir algún «remedio» en la botica de referencia, debemos informar de todo lo anterior al farmacéutico, es decir, quien lo va a tomar, que otros tratamientos está tomando, si padece alguna enfermedad cónica, facilidad para la toma, posibilidad de incumplimiento por horarios, etc..  y así conseguir un buen «rendimiento» a la hora de la elección del medicamento adecuado.

PRINCIPALES DIFERENCIAS ENTRE RESFRIADO COMÚN Y GRIPE

Las diferencias entre resfriado y gripe  analizadas ya anteriormente van desde la forma de inicio hasta la duracion… Hacemos un resumen de ambas patologías:

 Resfriado común: El inicio es gradual, se desarrolla normalmente con poca fiebre,poco dolor muscular , sin cefalea, con congestión nasal, estornudos  y tos seca.

Las complicaciones son leves, sinusitis, otitis, esdecir infeccciones de vías altas por retención de moco.

El tratamiento es sintomático para aliviar la tos y la congestión, no hay prevención  médica sino buenos hábitos  y la derivación al médico depende de la evolución.

Gripe: El inicio es rápido, transcurre con fiebre altas durante 3 o 4 días, dolor muscular y cefaleas intensas,, son raras la congestión y la tos, ésta última aparece de forma ocasional cuando baja la fiebre. También es usual el dolor torácico. 

Las complicaciones son mas graves , derivando a bronquitis y neumonías. Como medio de prevención tenemos la vacunación estacional. y la derivación al médico se hará siempre q sea necesario.

TRATAMIENTOS EN CASOS ESPECIALES

Anciano sano: Podemos usar paracetamol para las molestias  normales, asi como descongestivos,  antihistamínicos para la congestión nasal. Los antitusivos y expectorantes también están indicados.

Asmáticos: Usar el  como analgésico el paracetamol a dosis baja, usar descongestivos sin antihistamicos al igual que evitar los antihistamínicos para tratar la tos. aunque sí antitusivos y expectorantes al uso.

Diabéticos: Usar el paracetamol como analgésico y/o antipirético, utilizar con cuidado los descongestivos tópicos. lo más indicado es son serum de oximetazolina o xilometazolina. Si se pueden usar antihistamínicos ademas de antitusivos y expectorantes.

Ulcera péptica: Usar omo analgésico y/o antipirético el paracetamol, no usar en ningún caso el ácido acetil salicílico (AAS), el uso de tescongestivos antitusivos y/o expectorantes si están indicados.

Embarazo y lactancia: Si es necesario usar el paracetamol como analgésico y/o antipirético, en caso de congestión nasal paliar con vhaos y lavados con suero.. Se desanconsejan los antihistamínicos sobre todo durante el embarazo, al igual que antitusivos y expectorantes que no sean homepáticos.

Hepatopatía y/o alcoholismo: Usar ibuprofeno y evitar el paracetamol como analgésico. Si recomendables los descongestivos nasales para paliar la rinitis. Evitar los antihistamínicos ya que producen un alto nivel de sedación en éstos casos. Si usar los antitusivos y expectorantes de referencia.

Pacientes con anticoagulantes: No usar AAS como analgésico y/o antipirético. El resto de tratamientos paliativos si están aconsejados.

Glaucoma de ángulo cerrado: Usar el paracetamol como analgésico. Los vasoconstrictores nasales están desaconsejados en casos de congestión nasal(mejor  realizar vahos y lavados con suero), al igual que el uso de antihistamínicos. Antiusivos y expectorantes si están recomendados para paliar la tos.

Hipertiroidísmo: Uso de paracetamol como analgésico. No usar descongestivos nasales (uso de vahos,  lavados nasales). Los antihistamínicos, antitusivos, y expectorantes si están aconsejados.

Hipertensión y patologías cardiacas: Usar paracetamol como analgésico, vahos y lavados nasales para la congestión nasal no usar vaconstrictores (como máximo serum de oximetazolinz /xilometazolina durante 3 días, en casos de hipertensión no aguda) . Los antihistamínicos, antitusivos y expectorantes si están recomendaos para paliar síntomas.

Pacientes con tratamiento de antidepresivos tricíclicos (ADT) Y otros (IMAO): Usar el paracetamol como analgésico. No usar vasoconstrictores nasales para la congestión nasal ni antihistamínicos. Tampoco recomendados antitusivos como el dextromorfano.  Si usar mucolíticos y expectorantes.

    No olvides siempre comentar cualquier medicación y/o patología a la hora de iniciar un tratamiento.